Sport : ce qui a changé depuis 2021
Pour les mineurs, la licence sportive ne nécessite plus de certificat médical dans la plupart des fédérations : un questionnaire de santé rempli par les parents suffit, sauf réponse positive à l’une des questions ou discipline « à contraintes particulières » (plongée subaquatique, alpinisme, sports mécaniques, sports de combat avec KO, parachutisme, etc.).
En pratique, l’ophtalmologiste intervient dans trois situations :
- Sports de contact et de balle (football, basket, squash, sports de combat) chez un enfant amblyope ou porteur d’un seul œil fonctionnel : l’enjeu est la protection du bon œil. Les sociétés savantes recommandent des lunettes de protection en polycarbonate pour tout sport à risque chez ces enfants, et déconseillent les disciplines où la protection est impossible.
- Plongée : la vision est vérifiée dans le cadre de l’examen d’aptitude ; les lentilles souples sont compatibles, les corrections sont possibles sur le masque.
- Sport-études, pôles espoirs, arbitrage : certaines fédérations demandent une acuité minimale ; un compte rendu ophtalmologique récent est alors demandé.
École
Aucun certificat de vision n’est demandé à l’inscription scolaire. Les examens de santé obligatoires du carnet de santé (dont celui de 6 ans) et le bilan de santé scolaire comportent un dépistage visuel. Un courrier de la médecine scolaire ou de la PMI signalant une anomalie justifie une consultation d’ophtalmologie sans délai. L’ophtalmologiste peut ensuite fournir un compte rendu utile pour un aménagement de la place en classe (premier rang, tableau bien éclairé) ou un PAP / PAI en cas de déficience visuelle avérée.
Permis de conduire (conduite accompagnée dès 15 ans, permis B dès 17 ans)
Il n’y a pas de visite médicale obligatoire pour le permis B ni pour le permis AM (cyclomoteur, dès 14 ans). En revanche, le candidat doit satisfaire aux normes d’acuité visuelle fixées par arrêté : pour les permis du groupe léger, une acuité binoculaire d’au moins 5/10 avec correction, et, si un œil voit moins de 1/10, une acuité d’au moins 5/10 sur l’autre œil, sous réserve d’un champ visuel suffisant. Le port de la correction est alors mentionné sur le permis.
Nous conseillons un examen avant l’inscription au permis pour tout jeune :
- amblyope ou strabique (vérifier l’acuité et le champ visuel) ;
- myope non contrôlé depuis plus d’un an (la correction a souvent évolué) ;
- ayant des difficultés de vision nocturne ou d’éblouissement.
Certaines auto-écoles ou compagnies d’assurance demandent un certificat d’acuité visuelle : nous l’établissons après examen.
Aviation, pilotage et carrières exigeantes
Le brevet de pilote (LAPL, PPL, planeur, ULM selon les cas) impose un certificat médical aéronautique délivré par un médecin agréé. L’examen comporte des tests précis : acuité de loin et de près, vision des couleurs, champ visuel, équilibre binoculaire ; les corrections sont admises dans des limites définies. Pour les jeunes envisageant une carrière de pilote de ligne, militaire, ou dans certaines professions (police, gendarmerie, marine, SNCF, pompiers), les exigences visuelles sont plus strictes et sont vérifiées lors du recrutement. Un bilan ophtalmologique complet vers 15-16 ans permet d’anticiper : les tests de vision des couleurs (Ishihara, Farnsworth) et la mesure précise de la réfraction sont réalisables au cabinet.
Bon à savoir : la chirurgie réfractive n’est envisageable qu’après stabilisation de la myopie, en général après 20 ans, et est acceptée par la plupart des employeurs et organismes aéronautiques sous conditions de délai et de résultat.
Ce que l’ophtalmologiste certifie — et ce qu’il ne certifie pas
Un certificat médical engage la responsabilité du médecin et ne peut être établi qu’après examen. L’ophtalmologiste rédige un certificat descriptif (acuité, correction, champ visuel, vision des couleurs, absence ou présence d’anomalie). C’est l’organisme demandeur (fédération, médecin aéronautique, employeur) qui conclut à l’aptitude au regard de ses propres normes.
Au cabinet Vision Santé Paris, les Drs Carolina Piras (Paris 12e, Gare de Lyon) et Emna Blagui (Paris 11e, Nation) réalisent les bilans visuels à visée de certificat pour les enfants et adolescents dès 5 ans (sport, permis, orientation professionnelle). Précisez le motif à la prise de rendez-vous afin que les tests nécessaires (vision des couleurs, champ visuel) soient prévus.
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