Chalazion

Qu’est-ce qu’un chalazion ?

Le chalazion est une inflammation chronique d’une glande de Meibomius, ces petites glandes situées dans l’épaisseur des paupières qui sécrètent la partie grasse des larmes. Lorsque l’orifice d’une glande se bouche, la sécrétion s’accumule et provoque une réaction inflammatoire qui forme un petit nodule ferme.

Il ne faut pas le confondre avec l’orgelet, qui est une infection aiguë et douloureuse à la base d’un cil. Le chalazion, lui, est généralement indolore une fois la phase inflammatoire initiale passée, et il n’est pas contagieux.

Facteurs favorisants : blépharite et dysfonctionnement des glandes de Meibomius, rosacée, peau grasse, sécheresse oculaire, port de lentilles, maquillage mal démaquillé, défaut visuel non corrigé.

Comment reconnaître un chalazion ?

• Une boule ferme et arrondie dans la paupière, supérieure ou inférieure, de quelques millimètres à plus d’un centimètre ;
• Une rougeur et un gonflement au début, parfois légèrement sensibles ;
• Puis un nodule indolore qui persiste plusieurs semaines ;
• Parfois une gêne visuelle lorsqu’il est volumineux et appuie sur la cornée (astigmatisme transitoire) ;
• Une gêne esthétique, souvent la principale raison de consulter.

Le traitement médical, toujours en première intention

Dans de nombreux cas, le chalazion se résorbe spontanément ou grâce à des soins simples, à poursuivre plusieurs semaines :

• Compresses chaudes appliquées sur la paupière fermée, quelques minutes, 2 à 3 fois par jour ;
• Massages doux de la paupière en direction du bord libre, pour aider la glande à se vider ;
• Hygiène des paupières quotidienne (lingettes ou gel adaptés) ;
• Selon les cas, une pommade prescrite par l’ophtalmologiste lors de la phase inflammatoire.

Quand faut-il opérer un chalazion ?

La chirurgie est proposée lorsque le chalazion :

• persiste malgré un traitement médical bien conduit pendant plusieurs semaines ;
• est volumineux, gênant ou inesthétique ;
• récidive régulièrement ;
• gêne la vision ou le port de lunettes.

La chirurgie du chalazion à Vision Santé Paris

Une intervention réalisée par le Dr Irène De Rosa, spécialiste des paupières

Au sein de Vision Santé Paris, la chirurgie du chalazion est réalisée par le Dr Irène De Rosa, chirurgien ophtalmologiste dont l’activité est orientée vers la chirurgie des paupières, réparatrice et esthétique. Cette expertise de l’anatomie palpébrale permet un geste précis et respectueux de la paupière, pour un résultat à la fois fonctionnel et esthétique.

Le jeudi en fin d’après-midi, avec des délais rapides

Les interventions ont lieu tous les jeudis en fin d’après-midi, à partir de 16h30, au cabinet Vision Santé Paris – Gare de Lyon (4 boulevard Diderot, 75012 Paris). Ce créneau dédié nous permet de proposer des délais de prise en charge courts.

Pas encore vu en consultation ? Munissez-vous d’un courrier de votre médecin

Il est possible de prendre directement rendez-vous pour l’intervention. Dans ce cas, en l’absence de consultation préalable au cabinet, il est préférable de venir avec un courrier de votre médecin (médecin traitant, ophtalmologiste, dermatologue…) décrivant la lésion et les traitements déjà essayés.

Le jour de l’intervention, le Dr De Rosa examine systématiquement votre paupière avant tout geste. Elle se réserve le droit de ne pas réaliser la chirurgie si celle-ci ne s’avère pas nécessaire ou si une autre prise en charge est plus adaptée (traitement médical à poursuivre, lésion d’une autre nature nécessitant un bilan spécifique, inflammation trop aiguë…). Il s’agit d’une garantie de sécurité et de pertinence des soins.

Déroulement de l’intervention

Rapide

L’intervention dure en général une quinzaine de minutes. Elle se fait en ambulatoire : vous rentrez chez vous juste après.

Sous anesthésie locale

Après quelques gouttes de collyre anesthésiant, une petite injection d’anesthésique est réalisée au niveau de la paupière. Aucune anesthésie générale ni jeûne n’est nécessaire.

Indolore

Une fois l’anesthésie faite, l’intervention est indolore : seule l’injection est brièvement ressentie. Vous pouvez percevoir une sensation de pression ou de toucher, sans douleur.

Sans cicatrice visible dans la grande majorité des cas

La paupière est délicatement retournée et le chalazion est incisé par sa face interne (conjonctivale), puis son contenu est évacué (curetage). Il n’y a donc, le plus souvent, ni cicatrice cutanée ni point de suture. Dans certains cas particuliers, une voie d’abord cutanée peut être choisie ; le Dr De Rosa vous l’expliquera alors.

Si l’aspect de la lésion le justifie, notamment en cas de récidive au même endroit chez l’adulte, le prélèvement peut être envoyé en analyse anatomopathologique par précaution.

Après l’intervention : les consignes à respecter

• Un pansement compressif est posé sur l’œil opéré pendant quelques heures : prévoyez d’être accompagné, ne conduisez pas en sortant du cabinet ;
• Un gonflement et un bleu (ecchymose) de la paupière sont fréquents les premiers jours : ils disparaissent spontanément en une à deux semaines ;
• Ne frottez pas votre œil ;
• Pas de maquillage des yeux ni de lentilles de contact sur l’œil opéré pendant environ une semaine ;
• Évitez la piscine, la mer, le hammam et le sauna pendant une semaine ;
• Lavez-vous soigneusement les mains avant chaque application du traitement ;
• Une reprise des activités habituelles est possible dès le lendemain ; un arrêt de travail est rarement nécessaire.

Consultez rapidement ou contactez le cabinet en cas de douleur importante, de saignement persistant, de baisse de vision ou de gonflement qui augmente au lieu de diminuer.

Le traitement post-opératoire

Une ordonnance vous est remise à la fin de l’intervention. Elle comprend, pour l’œil opéré :

• la pommade Sterdex® (antibiotique et corticoïde), à appliquer pendant les 5 premiers jours ;
• des gouttes associant un antibiotique et un corticoïde, à instiller pendant 5 jours également.

Respectez le rythme d’application indiqué sur votre ordonnance. Si vous utilisez à la fois des gouttes et une pommade, mettez les gouttes d’abord, puis la pommade quelques minutes plus tard.

La fiche d’information SFO : pourquoi parle-t-elle de « tumeur » ?

Avant toute intervention, vous recevrez la fiche d’information officielle de la Société Française d’Ophtalmologie (SFO) intitulée « Tumeur de paupière ». Vous pouvez la consulter dès maintenant : Fiche d’information SFO n°60 – Tumeur de paupière (PDF).

Ne vous inquiétez pas en lisant son titre. En médecine, le mot « tumeur » désigne simplement toute « masse » ou « grosseur », sans préjuger de sa nature. La SFO a rédigé une fiche commune pour l’ensemble des lésions de la paupière opérées, des plus banales aux plus rares, ce qui explique qu’elle évoque aussi des situations graves.

Le chalazion n’est pas une tumeur au sens où on l’entend couramment : c’est une inflammation bénigne d’une glande, sans aucun lien avec un cancer. L’intervention qui vous est proposée est simple et bien codifiée. Le Dr De Rosa reste à votre disposition le jour de l’intervention pour répondre à toutes vos questions.

Prendre rendez-vous

La chirurgie du chalazion est réalisée le jeudi à partir de 16h30, au cabinet :

Vision Santé Paris – Gare de Lyon 4 boulevard Diderot, 75012 Paris Tél. : 01 43 44 64 14

Réserver une chirurgie du chalazion avec le Dr Irène De Rosa sur Doctolib

Pensez à vous munir de votre carte Vitale, de votre carte de mutuelle, du courrier de votre médecin si vous n’avez pas été vu en consultation au cabinet, et à venir accompagné.

Cet article a une vocation d’information générale et ne remplace pas une consultation. Seul un examen ophtalmologique permet de poser le diagnostic et de proposer le traitement adapté.